Печень отвечает за многие процессы, происходящие в нашем организме, главная из которых дезинтоксикация веществ, поступающих извне. Иногда ситуация становится настолько тяжёлой, что человека может спасти лишь пересадка печени. Какие из лекарственных препаратов особенно опасны для печени?

Читаем аннотацию
"В инструкции к любому препарату есть раздел "Побочные действия", где указываются возможные нежелательные воздействия на органы, в том числе на печень, - констатирует гастроэнтеролог Юрий ШУМКОВ. - Но абсолютно безопасных лекарств не существует. То есть, даже если во вкладыше к препарату ничего не сказано о гепатотоксических реакциях, это не значит, что их нет совсем. Бдительность нужна при приёме даже, казалось бы, совершенно безобидных таблеток".

Осторожность прежде всего
Итак, какие препараты чаще всего приводят к лекарственному поражению печени?
В США и Великобритании до 50% всех случаев острой печёночной недостаточности вызывает парацетамол. Опасная доза - более 4 г в сутки (в стандартной таблетке 0,5 г).
Не жалеют печень и противовоспалительные средства, которыми часто злоупотребляют люди, страдающие поражениями суставов. Страдает печень и от антибиотиков. Поэтому так важно придерживаться курса и дозировки, предписанных врачом. И исключить самолечение.

Лекарственные поражения вызывают противотуберкулёзные и противоопухолевые препараты, но их отменить нельзя.

Доверяй, но проверяй
Опасны для печени прерывистые и повторные назначения лекарств. И врач, и пациент должны обратить внимание на инструкцию - настороженность следует проявить, если есть указание на то, что это лекарство с преимущественно печёночным метаболизмом, т. е. оно в большей степени перерабатывается в печени. Естественно, необходимо всегда соблюдать дозу препарата и длительность приёма.

"Очень часто лекарственное поражение печени развивается уже после завершения терапии, причём диапазон ожидания проблемы - от 5 до 90 дней, иногда до года. При выписке препарата доктору полагается спросить пациента обо всех ранее принимавшихся лекарствах. Что происходит, к сожалению, не всегда. Не грех, если больной сам напомнит врачу о прежнем лечении", -
Татьяна ПАВЛОВА,
семейный доктор

Лекарства наносят тяжёлый удар по печени, если у человека несколько болезней одновременно. Например, при назначении менее 6 разных лекарств риск побочных эффектов может составлять 5%, при приёме 15 - уже до 40%. "Казалось бы, какой врач назначит сразу 15 препаратов? Но нередко больной наблюдается у нескольких специалистов, каждый из которых назначает своё. Поэтому не стесняйтесь сказать доктору, что вы уже посетили некоторых его коллег и проходите у них медикаментозное лечение", - настаивает Юрий Петрович.

Побочный эффект проявляется не сразу: поражение печени случается у 1,4% всех пациентов, уже перестающих получать лекарственную терапию

Врач должен знать, каким уровнем гепатотоксичности, низким или высоким, обладает лекарство. Если средство потенциально токсично для печени, доктор должен обязательно наблюдать за ходом терапии и контролировать биохимические показатели - назначая пациенту соответствующие анализы. И при появлении сигналов тревоги должен вовремя действовать: отменить препарат, назначить ему замену или добавить лекарство-прикрытие. Или назначить поддерживающую терапию для лечения и профилактики лекарственного гепатита.

Осторожно, травки!
Отдельного разговора заслуживают биологически активные добавки и фитопрепараты. Сложилось мнение, что растительные средства безопасны. Это не так. Во-первых, они часто имеют многокомпонентный состав, а значит, непонятно, как ингредиенты будут взаимодействовать, не говоря уже о том, что биодобавка или фитопрепарат редко применяются поодиночке и могут не сочетаться с другими лекарствами. Вторая угроза кроется в том, что средство не зарегистрировано как лекарство, а значит, не прошло все фазы клинических исследований. От создания настоящего лекарства до появления его в аптеке проходит 10-15 лет. А у биодобавок и фитопрепаратов упрощённая процедура регистрации - и соответственно последствия приёма никем не изучались, и риск побочных эффектов очень высок.

Опасные витамины
Наши сограждане пьют витамины в больших количествах, считая их безвредными. Но и витамин Е в высоких дозах может вызывать повреждения печени. Наиболее опасно сочетание витаминов А и Е, которое порой назначают косметологи для улучшения цвета лица, что на самом деле заканчивается ухудшением внешнего вида.

Алкоголь долой!
Злоупотребление спиртным лишь усиливает токсичную нагрузку некоторых препаратов, особенно парацетамола. Дело в том, что это лекарство и алкоголь перерабатываются одной ферментной системой в печени. В результате у тех, кто регулярно принимает алкоголь, даже небольшое превышение дозы парацетамола может привести к тяжёлому поражению печени.

Анаболики тоже вызывают тяжёлые поражения печени. Человек желтеет, у него появляется мучительный кожный зуд, поскольку нарушаются формирование желчи и её отток, она начинает поступать в кровь. Может случиться так, что из-за приёма анаболиков усилия по наращиванию мышц закончатся печёночной недостаточностью.

Будьте внимательны и контролируйте свое здоровье сами. Но не занимайтесь самолечением!