Гестационный сахарный диабет – нарушение обмена углеводов, появившееся во время беременности.

Проявления сахарного диабета связаны с нарушением восприимчивости тканей организма к глюкозе, находящейся в крови. То есть в крови сахара много, а клетки испытывают энергетический голод.

Нормальные показатели глюкозы крови у здорового взрослого человека находятся в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Для женщин во время беременности верхняя граница нормы снижена. При уровне гликемии выше 5 ммоль/л выставляется диагноз гестационного диабета. Для определения показателей применяется аппарат для измерения сахара в крови.

Причины

Достоверно причины развития патологического состояния не установлены. Вероятно, влияние оказывает соматотропный гормон гипофиза, контролирующий рост плода. Не исключен вариант аутоиммунного поражения поджелудочной железы, обусловленного беременностью.

Вероятность гестационного диабета повышается в следующих случаях:

• наследственность матери по сахарному диабету;
• гормональные патологии яичников;
• ОРВИ на ранних сроках беременности;
• курение матери;
• юный возраст беременной, младше 18 лет;
• первобеременная старше 35 лет;
• рождение в предыдущую беременность плода весом более 4 кг;
• алиментарное ожирение.

Диагноз устанавливает врач-эндокринолог по результатам анализа крови. Если есть факторы риска или в семье есть больные сахарным диабетом, то в сроке 24-28 недель выполняется нагрузочная проба с глюкозой. Цель этой пробы – выявить эндокринные нарушения на этапе их скрытого течения.

Клиника

Для гестационного диабета характерно скрытое, бессимптомное течение. Иногда женщину беспокоит слабость, утомляемость, сонливость. Может наблюдаться патологическая прибавка веса у беременной, больше 300 г за неделю наблюдения. Повышенная жажда, частое мочеиспускание, быстрый рост плода.

После родов все изменения самочувствия и лабораторные показатели приходят в норму самостоятельно. В 10% случаев у женщин в ближайшие нескольких лет диагностируют сахарный диабет 2 типа.

Лечение

Основной упор делается на соблюдение диеты и физические нагрузки.

Женщине с гестационным диабетом предписывается ограничить в рационе простые углеводы: макароны, картофель, хлеб, печенье, выпечка, сахар, сладости.

Рекомендовано принимать пищу 4-6 раз в сутки небольшими порциями. Увеличить долю овощей и фруктов в меню, ввести крупы, цельнозерновой хлеб.

Нужно помнить об употреблении воды в достаточном количестве, не мене 1,5 л за сутки. Газированные и алкогольные напитки исключаются.

В дополнение к диете необходима посильная физическая нагрузка:

1. Прогулки в среднем темпе.
2. Зарядка.
3. Плавание.
4. Аквааэробика.
5. Упражнения на растяжку, йога.

Интенсивность и продолжительность нагрузок нужно согласовать с врачом.

Важно контролировать калорийность и разнообразие питания, плод должен получать все необходимые питательные вещества для полноценного роста и развития.

В случае неэффективности мер по нормализации обмена веществ, к лечению подключают инъекции инсулина. Это предполагает регулярный контроль уровня сахара крови, а значит в домашней аптечке всегда должны быть тест полоски на сахар. Дозы и комбинации инсулина подбирает эндокринолог. После родов лечение прекращается.

Нарушения углеводного обмена во время беременности достаточно частая патология, ей страдает порядка 4% беременных женщин. При соблюдении рекомендаций врача гестация протекает спокойно. При отсутствии контроля повышается риск преждевременных родов, пороков развития плода.