Порой красота женщины действительно требует жертв, особенно если дело касается здоровья женских ног. Ноги болят и устают, новые туфли через неделю теряют форму... И все проблемы - из-за «косточки» на ногах. Как от этого избавиться?

Нехорошее наследство?

Версии о происхождении "косточек" существуют разные. Причины этой патологии пока не ясны до конца. Новейшие исследования ученых доказывают, что решающую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. "Появление "косточки" чаще всего возникает на фоне плоскостопия. К сожалению, строение связок стопы - явление врожденное, обусловленное генетически, - говорит ортопед Илья Якимец. - Отчасти влияют и гормоны.

Есть три периода риска образования «косточек»:
* в подростковом возрасте,
* в период беременности и кормления грудью,
* после наступления менопаузы".

Плоскостопие и "косточки"

На здоровой стопе плюсневые кости расположены почти параллельно друг другу. Если есть так называемое поперечное плоскостопие, то постепенно эти кости начинают веерообразно расходиться, меняется положение пальцев стопы. Большой палец отклоняется внутрь, к соседним. "Головка его плюсневой кости частично выходит из сустава, и у основания большого пальца появляется "косточка". Это - начало, - поясняет доктор. - Позже деформация большого пальца затронет и "соседей" - пальцы ноги начинают прогибаться внутрь, что и становится причиной болей. Сначала пациенты жалуются на невозможность ношения обычной обуви. Им мешает образовавшаяся "шишка" у основания большого пальца. Затем в этом месте появляется боль, которая вынуждает носить мягкую и просторную обувь. Нередко увеличенная головка плюсневой кости покрывается мозолистой, воспаленной кожей".

Что делать?

Когда "косточки" уже намечаются, многие пытаются лечиться "народными" средствами. Делают компрессы из сырого тертого картофеля, ванночки с йодом и солью, наносят на ночь йодную сетку и т. п. "В лучшем случае такое лечение поможет снять воспалительный процесс в суставе, но главной проблемы никоим образом не решит, - считает специалист. - При начальных признаках деформации стопы можно использовать межпальцевые прокладки, стельки-супинаторы, но, к сожалению, это лишь временная мера. Единственный эффективный метод лечения - операция, позволяющая исправить деформацию стопы и пальцев. И не стоит ждать годами, надеясь на то, что "косточка" остановится в росте, - на раннем этапе избавиться от нее гораздо легче".

"Косточки" на ногах - самая распространенная ортопедическая патология, у женщин она встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин

Перед операцией необходимо сдать так называемый госпитальный комплекс анализов: общий анализ крови, мочи, сделать электрокардиограмму, рентгеновский снимок стоп и посетить терапевта. Кроме того, хирург-ортопед, к которому вы отправитесь на предварительную консультацию, может назначить УЗИ стоп, а в некоторых случаях и компьютерную томографию, чтобы точнее выяснить конкретные особенности стопы и подобрать вариант операции, который будет менее травматичен и позволит ускорить сроки восстановления.

Мини и макси

На начальной стадии деформации большого пальца можно применять малоинвазивные методы. Суть в том, что вместо разрезов хирург делает точечные проколы и через них проводит операцию. Но, к сожалению, большинство женщин обращаются к врачу, когда уже произошли серьезные изменения. Поэтому хирург практически проводит макси-реконструкцию стопы. Необходимо поставить на место кость большого пальца, а для этого приходится работать с суставом, сухожилиями и проч. В общих чертах современный метод выглядит так: через трехсантиметровый разрез перемещается сухожилие, формируется поперечный свод стопы, и тем самым уменьшается плоскостопие. И все это без перепиливания костей пальцев (поэтому гипса и костылей не требуется). В запущенных случаях без перепиливания не обойтись, но кости фиксируются не спицами, как прежде (их спустя время приходилось удалять), а маленькими винтиками, которые навсегда остаются в костях. И вместо одного шва будет несколько.
По статистике, к операции по удалению "косточек" прибегает лишь один процент женщин. Большинство считают: раз операция "эстетическая", значит, делают ее только за деньги. Хотите избавиться от "косточки" срочно - идите в частную клинику и платите. А в государственной больнице вам сделают операцию бесплатно.

Операция по устранению дефекта стопы противопоказана при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи стопы, артрите и некоторых заболеваниях крови. При сахарном диабете, гипертонии и ишемической болезни сердца вопрос о возможности проведения операции решается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

А что потом?

Современные методики стали намного совершеннее, так что после операции - ни гипса, ни костылей, как прежде. "Но передняя часть стопы какое-то время не должна подвергаться нагрузкам, - поясняет Илья Олегович. - Если объем операции был относительно небольшим, первые две недели можно ходить в обычных домашних тапочках, опираясь только на пятку. В более сложных случаях необходима специальная обувь, разгружающая переднюю часть стопы, в ней придется ходить 4-6 недель".

Швы снимают на 10-12-й день (в зависимости от того, как идет процесс заживления и каким был объем операции), выписывают из больницы на 14-й день (тех, кто лечится в коммерческих отделениях, - на 5-й, но им придется 1-2 раза в неделю приезжать на перевязки до снятия швов). От полутора до трех месяцев на ногах будет держаться отек. Он сойдет тем быстрее, чем тщательнее вы будете соблюдать режим в первые 2-3 недели после операции, главное - как можно меньше и реже опускать ноги вниз и ходить.

Примерно два-три месяца после операции в обувь нужно вкладывать специальные стельки, сделанные на заказ именно для вас, - покупать готовые бессмысленно. Некоторым пациентам рекомендуется носить межпальцевые вкладыши, удерживатели 2-3 пальцев и т. д., чтобы процесс восстановления стопы после операции шел правильно.
Ваше возвращение к активной жизни и на работе зависит от сложности операции, но в любом случае это произойдет не раньше, чем через месяц после нее.

Елена Николаева